治疗方法：

内科综合治疗，静滴抗生素及止血药物。在此治疗基础上经纤维支气管镜（以下简称纤支镜）下止血治疗：器械Olympus 30纤维光源系统，凝血酶500 u，4 ℃生理盐水20～40 ml，庆大霉素16万u。 

操作方法：常规术前禁食水，术前30 min肌注安定5 mg，阿托品5 mg，2%利多卡因局部麻醉，自一侧鼻腔插入纤支镜。

根据纤支镜所见将镜头保留在有出血的支气管开口处，对暂未发现出血者，可根据CT所见选择相应口径冲洗导管，注入生理盐水+凝血酶共约10 ml，对合并有脓性分泌物者，再注入庆大霉素局部抗感染，每周2次，共3～4次。

支气管扩张合并出血多由支气管周围毛细血管扩张、支气管动脉和肺动脉末端扩张与吻合形成血管瘤破裂出血。凝血酶是一种速效局部止血药，能直接作用于凝血过程第三阶段，使纤维蛋白原转为纤维蛋白，加速血液凝固并具有降低毛细血管通透性的作用。

经纤支镜局部使用凝血酶止血能起到立竿见影的作用，对合并感染者同时使用敏感抗生素，对感染的控制也有帮助。对感染严重患者疗效相对较差，疗程延长。

另外，纤支镜操作过程中可能引起剧咳而诱发咯血增加，故麻醉应充分，并做好各种急救措施。  

纤支镜灌洗术治疗支气管扩张合并出血是安全有效的，结合内科综合治疗，可提高疗效，缩短住院时间。