治疗方法:
给予抗感染、祛痰、平喘、止血等一般内科治疗,而在此基础上,应用纤支镜进行局部肺泡灌洗和局部注入抗生素治疗,每周2次,共2~4次。
局部灌洗液用0.9%盐水,20~30 ml/次,总量约100 ml,抽出注入液后,缓慢滴入阿米卡星0.2 g。
支气管扩张是可以引起肺毁损的临床常见病,表现为反复慢性肺、支气管化脓性感染,无力排痰,可引起咯血,致病菌多为革兰阴性菌,少数为革兰阳性菌、真菌感染,由于肺组织结构破坏,易发生病原菌定植。
感染及纤毛廓清功能异常造成支气管阻塞,而阻塞又可诱发感染或引起感染持续存在,全身用抗生素在局部又难以达到有效浓度,且副作用大,感染难以控制。
应用纤支镜可吸出大量脓性痰液,缓解支气管阻塞,同时局部注入抗生素,可直接起到杀菌效果,减少全身用药量,同时镜下取痰培养污染少,阳性率高,结果准确,可进行针对性选药。
治疗方法在常规治疗基础上,经纤支镜局部注入药物,可明显提高治愈好转率,缩短病程及住院天数,减少住院费用,且简单安全。